Berfikir & Bertanya

Internal Medicine : CHEST

Kelas bagi subjek “Chest” sudah bermula selama 2 hari. Menarik. Cabaran mempelajarinya masih belum terasa kerana masih di awal pembelajaran lagi. Tetapi lain pula ceritanya dengan subjek Neurology ^^..

Hari pertama, kami diajar doktor tentang  “Anatomy & Physiology of Respiratory System”. 

 “ At the level of T4/T5, trachea will bifurcate into Rt. & Lt. main bronchus. Rt. Main bronchus is wider,shorter, and more vertical in direction than Left. Meanwhile,Lt. main bronchus is smaller in caliber but longer than the right. I’ll tell you later why there is anatomical difference between right & left”.

Buku rujukan "Kumar & Clark" versi Dura ^^

“Everything in life must have its own reason. Nothing will occur without any reason.So you must know why the left side is longer & smaller in caliber than the right side”.

Kata-kata itu mengingatkan saya  kepada pengalaman “attachment” selama 2 minggu di HTAN.

Buku catatan semasa attachment..hanya mencatat sahaja sebab belum belajar lagi :)

Disebabkan saya masih belum belajar cara untuk “Diagnosis” & “Management” untuk setiap kes (kerana baru sahaja selesai tahun 4),maka saya diarahkan oleh Ketua Jabatan Perubatan HTAN untuk mengikuti “Ward Round” sahaja. Saya dihantar ke wad 4(wad pesakit lelaki).

“Halim,now teach Azura how to do PD (peritoneal dialysis)”, arah doktor pakar merangkap Ketua Jabatan Perubatan HTAN kepada Dr. Halim semasa “ward round” bersama doktor pakar.

Dr. Azura merupakan H/O yang baru sahaja ditempatkan di Jabatan Perubatan manakala Dr. Halim pula merupakan H/O yang telah berada selama 2 bulan di jabatan tersebut. Dr. Azura ditugaskan untuk melakukan PD kepada seorang pak cik.

“First, PD catheter will be inserted here,below the umbilicus”, Dr. Halim memulakan bicaranya.

PD catheter

“ Be more specific.Which region below the umbilicus?” Tanya doktor pakar tersebut kepada Dr. Halim.

“About 2 finger below the umbilicus”.

“ Ok,please be more specific, the catheter will be inserted about 2 cm below umbilicus. Now, I want to ask you,why we can’t insert it at the other part.Why must at this site?” doktor mulakan pertanyaannya kepada semua H/O di wad itu.

Schematic illustration indicating the manner in which the catheter-insertion site and deep cuff location are selected, to achieve the proper pelvic position of the curled catheter tip (with permission from Crabtree, 2006 [10]).

Dr. Halim menggelengkan kepalanya tanda tidak tahu. Begitu juga dengan H/O yang ada pada ketika itu juga. Saya sendiri pun tidak menjangka akan soalan ini. 

“Try  to think the anatomy of this region”,doktor pakar itu terus menuturkan kalamnya kepada kami.

H/O di situ juga sempat memandang saya ibarat meminta jawapan memandangkan saya seorang sahaja yang  masih belajar lagi. Pasti masih ada memori tentang subjek itu. Serba salah saya ketika itu.Tidak mampu menjawab soalan tersebut. Otak ini dikerah juga untuk mengingati subjek anatomy bagi topik “Abdomen & Pelvis” yang telah dipelajari semasa di tahun 1 dahulu. Huu,malangnya, informasi berkaitan subjek itu ibarat sudah terpadam dalam memori saya. Rasa geram & malu pada diri sendiri. Huhu ^^

“Halim,when you learn about this, you didn't ask why?”.

Dr. Halim menggelangkan kepalanya tanda dia tidak pernah bertanya tentang hal tersebut. 

“ In medicine, you should ask why for everythings. You can’t only learn it without you don’t know the reason for each thing”, nasihat doktor pakar tersebut kepada kami semua.

Saya terkenang kembali cara saya belajar. Saya adalah seorang pelajar yang hanya suka menerima sahaja maklumat yang diperoleh di kuliah tanpa berfikir dan menyelidik sebab-sebab di sebalik ilmu tersebut.

Contohnya seperti kes tadi, jika saya adalah doktor Halim, tidak terlintas langsung di fikiran saya untuk bertanya mengapa dan kenapa bagi setiap teknik dalam PD. Barangkali, saya hanya menerima dan mempraktikkan sahaja ilmu tersebut. Itulah kesilapan saya semasa belajar perubatan. InsyaAllah, masa yang berbaki ini cuba digunakan sebaik mungkin untuk memperbaiki kesilapan tersebut.

Saya kagum dengan rakan-rakan sekuliah saya yang sering bertanya “reason” di sebalik ilmu perubatan yang disampaikan doktor.Walaupun soalannya tidaklah hebat,tapi jawapan yang diberikan doktor menyebabkan kami lebih mengetahui dan memahami ilmu tersebut.

Antara contoh lain adalah semasa sesi pertama klinikal bagi subjek “Chest”. 

“3 grade for hemoptysis(coughing of blood) which are mild,moderate and massive. For massive hemoptysis, the patient must be referred to ICU. We’ll consider the patient has massive hemoptysis when the amount of it is above 150cc of fresh blood at once. Why 150 cc?” doktor bertanya kepada ahli-ahli kumpulan saya semasa sesi klinikal. Sekali lagi,saya juga tidak terfikir untuk bartanya mengapa mesti 150cc?? Namun,soalan yang dilontarkan oleh doktor menyebabkan sel-sel otak ini untuk terus bekerja mencari jawapan.

Inilah  kesilapan saya semasa menuntut ilmu sains kesihatan. Saya hanya menerima input sahaja daripada doktor tanpa melatih otak ini untuk berfikir sebab-sebab di sebalik perkara tersebut. Jika saya tidak tahu sebab-sebabnya, soalan boleh terus diajukan kepada doktor ketika itu juga. Maka, cara sebelum ini mesti diubah. Saya mesti memaksimumkan kapasiti penggunaan sel-sel di otak ini.. 

Maka, apa lagi. Jom bermain perkataan “How,Why,When,What & Where” dengan doktor-doktor kita selepas ini.Tapi,biar dengan niat untuk mencari ilmu dan menambah pengetahuan…

Buat diri dan sahabat-sahabat sekalian, asahlah diri untuk sentiasa berfikir hikmah-hikmah di sebalik ciptaanNya agar diri ini sentiasa dekat denganNya..

N/B :

1) Adakah anda terfikir jawapan kepada 3 persoalan di atas? Jika sesiapa ada jawapannya,jom kongsi di sini.. ^^

 

3) Nama-nama yang dinyatakan dalam post ini ialah bukan nama sebenar tetapi peristiwa yang berlaku itu adalah benar.

Oleh :

Duratul'ain Bt Mohamad Nazri

Tahun 5,Kuliah Perubatan,

Universiti Zagazig.

15 Jun 2011,0015

menipu..ditipu..penipu..lalu tertipu

pintu masuk musytasyfa sodr (chest department)

Hari ini merupakan hari pertama untuk special clinical di chest department, dan masing-masing telah digambarkan dengan lambakan ilmu-ilmu baru yang menanti kami sepanjang sesi pengajian kali ini. Kesemua subjek yang dipelajari pada tahun 1, 2, 3 dan 4 diulang kembali pada tahun ini..andai saja kesemuanya di ingatan..tetapi malangnya saya antara yang mengalami long term memory loss..

Tiba clinical session, seperti biasa doctor akan membantu kami untuk berkomunikasi dengan pesakit. Dan inilah “personal history “ hasil dari penterjemahan yang dibuat melalui perbualan doctor dengan pesakit tersebut:

“Male patient, Abdullah (bukan nama sebenar) age 65 years old, work as an officer and live in Ismailiyah, married with 6 offspring and the youngest one is 23 years old, heavy smoker and no other special habit”

Kemudian, doctor menerangkan semula untuk kesekian kalinya item-item yang perlu ada dalam chest sheet..setelah penerangan yang panjang lebar, doctor meminta Liyana untuk mengulangi “personal history taking” daripada pakcik tadi..dengan penuh yakin, Yana menyoal dalam bahasa arab ammiah..

“ammu, ismek eh?” .... “Abdullah(bukan nama sebenar)”

ie: “pakcik nama siapa” .... “Abdullah”

“indi kam sanah?” ..... “khomsah wa sittin”

ie: “umur berapa”.... “65 tahun”

“saken feen?” ..... “ismailiyah”

ie: “tinggal dimana?” .... “ismailiyah”

“syaghal eh?” .... “falah”

ie: “pakcik kerja apa?” .... “petani”

Eh..pakcik ni..tadi cakap kat doctor “muazzif” ie: officer

“enta tadkhin?” .... “la ah”

ie: “pakcik merokok??” .... “tak”

Aik?? Tadi pakcik cakap pada doctor dia merokok 40batang sehari..

Saya bermonolog sendiri  “uishh..bahaya kalau pakcik ni tipu dari tadi..mesti akan salah diagnose”

Dan kami tahu niat pakcik tadi hanya untuk bergurau dan menghiburkan hati kami

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bahaya menipu dalam perubatan

good relation begin with honesty

Jika anda seorang PESAKIT, berkata jujurlah dalam percakapanmu kerana setiap symptoms yang anda berikan kepada doctor memberi impak yang besar dalam rawatannya..

Apatah lagi jika anda seorang DOCTOR, setiap percakapan kita ibarat azimat yang akan dipegang erat oleh pesakit-pesakit, maka kejujuran dalam ucapan anda merupakan penawar pertama buat pesakit..

Hakikatnya, sebagai seorang MUSLIM, sewajibnya kita tahu bahawa menipu merupakan salah satu dosa dan kemaksiatan lidah..

عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ أَنَّ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ مَرَّ عَلَى صُبْرَةِ طَعَامٍ فَأَدْخَلَ يَدَهُ فِيهَا فَنَالَتْ أَصَابِعُهُ بَلَلًا فَقَالَ مَا هَذَا يَا صَاحِبَ الطَّعَامِ قَالَ أَصَابَتْهُ السَّمَاءُ يَا رَسُولَ اللَّهِ قَالَ أَفَلَا جَعَلْتَهُ فَوْقَ الطَّعَامِ كَيْ يَرَاهُ النَّاسُ مَنْ غَشَّ فَلَيْسَ مِنِّي

Diriwayatkan daripada Abu Hurairah bahawa Rasulullah s.a.w. lalu berdekatan dengan selonggok makanan lalu baginda memasukkan tangannya ke dalam longgokan itu. Tiba-tiba jari baginda terkena sesuatu yang basah. Baginda bertanya: “Apa semuanya ini wahai tuan punya makanan? Orang itu menjawab: “Terkena hujan, wahai Rasulullah.” Baginda bersabda: “Mengapa tidak kamu letakkan di atas supaya orang ramai dapat melihatnya. Sesiapa yang menipu maka dia bukan dari kalanganku.(HR Muslim)

Jangan menipu

Jika pada awal sesi pengajian, kempen “jom ke kuliah” atau “sifar ponteng” menjadi salah satu laungan semangat yang ditiupkan ke dalam jiwa-jiwa mahasiswa/wi setelah lama bercuti..

kempen unit akademik PCZ

Apa pun, kempen tersebut punya hadaf dan matlamat sendiri bagi menyedarkan kita betapa pentingkan kehadiran ke kuliah..

Lain pula ceritanya pada akhir sesi pengajian..musim panas bumi mesir dihangatkan lagi dengan fatrah imtihan final bagi pelajar-pelajar tahun 1, 2, dan 3..semestinya tiada kempen “jom masuk exam” atau “jangan ponteng exam” dilaungkan memandangkan kesemuanya seakan tahu tanggungjawab ini..

Namun, mendengarkan permasalahan serius dalam fatrah imtihan ini..saya rasa kita perlu melaungkan kempen “jangan menipu” atau “jangan meniru” atau jika perlu “meniru itu menipu”

jgn meniru~

Meniru itu menipu

Budaya ini seakan sudah menjadi barah dalam fatrah imtihan ini.. tidakkah anda sedar perbuatan ini suatu dosa?? Jika dilihat suasana peperiksaan di sini jauh berbeza dengan suasana di Malaysia dari segi ketegasan penjaga peperikasaan, tapi itu bukanlah alasan untuk memberi tiket percuma bagi anda untuk meniru..

bukan anugerah ini yang dipohon..tapi ganjaran dari Allah lebih yg utama

Bermacam aksi yang dapat diperhatikan untuk niat keji tersebut..ada yang meniru bersendirian, berduaan dan berjemaah pun tidak ketinggalan..membawa nota kecil, mendengar rakaman, menjeling jawapan kawan, bertanyakan jawapan kepada rakan sebelah, membuat kod rahsia untuk jawapan sesama sendiri,dan bermacam lagi idea yang digunakan untuk meniru..

jangan tiru aksi ini

Kenapa meniru? Tak ingat jawapan...tak yakin dengan jawapan..tak habis baca buku..confuse dengan soalan..saja nak konfemkan jawapan.. macam-macam alasan

Menipu kerana meniru..si peniru meminta tiru..pemberi tiru juga menipu..yang lain turut tertipu

confirm tak boleh meniru kalau begini

Konsep tawakal

“Dan barangsiapa yang bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan(kebutuhannya)”

Surah Ath-Thalaq: 3

Bagi yang MENIRU..tanyalah imanmu di manakah tahap tawakkal anda pada Allah? Tidakkkah anda yakin akan pertolongan dari Allah?kerana segala apa yang kita usahakan akan dibalas dan diperlihatkan oleh Allah kelak..

Firman Allah yang bermaksud :

“Dan bahawa sesungguhnya tidak ada (balasan) bagi seseorang melainkan (balasan) apa yang diusahakannya;Dan bahawa sesungguhnya usahanya itu akan diperlihatkan (kepadanya, pada hari kiamat kelak);Kemudian usahanya itu akan dibalas dengan balasan yang amat sempurna;Dan bahawa sesungguhnya kepada hukum Tuhanmu lah kesudahan (segala perkara)”

Surah An-Najm : 39-42

aku bertawakal padamu Allah setelah berusaha dan berikhtiar

Bagi yang MEMBERI TIRU.. perbuatan itu hanya akan memberi saham kepada anda disebabkan bersama-sama dalam perkara dosa..dan lebih membimbangkan apabila perbuatan memberi tiru ini telah menjadi penyebab hilangnya keberkatan kepada sahabat yang meniru tadi.. bukan sahaja di alam university..malahan kesannya akan berterusan ke alam pekerjaan nanti..

Firman Allah yang bermaksud :

“Dan hendaklah kamu bertolong-tolongan untuk membuat kebajikan dan bertaqwa, dan janganlah kamu bertolong-tolongan pada melakukan dosa (maksiat) dan pencerobohan. Dan bertaqwalah kepada Allah, kerana sesungguhnya Allah Maha Berat azab seksaNya (bagi sesiapa yang melanggar perintahNya).”

Surah Al- Maidah : 2

Perjalanan masih jauh

Jika budaya ini sudah sebati dengan jiwa kita..bayangkan perjalanan hidup kita yang seterusnya~

Lulus final exam tahun 1 hasil meniru

Lulus final exam tahun 2 hasil meniru

Lulus final exam tahun 3, 4, 5, dan 6 hasil meniru

Graduate MBBCH ??

Housemanship??

Medical Officer??

Specialist??

Pakar Perunding??

Sakaratul maut??

Alam barzakh??

Padang mahsyar??

Timbangan mizan??

Terlalu banyak lagi perkara besar yang bakal kita hadapi di kemudian hari..imtihan final di dunia ini sekelumit cuma..adakah kita akan meniru jawapan sahabat kita ketika Allah menyoal kita di akhirat kelak??dan adakah kita juga akan meniru ketika Allah memaparkan “CCTV” Nya di hadapan kita  kelak??

Jadi...jangan mula untuk meniru..genggam kejayaan atas hasil usahamu..carilah keberkatan dalam menuntut ilmu.. kerana kelak kamu akan menjadi individu yang sangat dipercayai setiap kalammu

Ayuh muhasabah diri sebelum diri kita dihisab...

p/s : relakah anda melihat ahli keluarga anda dirawat oleh seorang graduan perubatan yang ‘tiru’an?? 

aimjannah

5^th year Medical Student

Zagazig University of Egypt

13 Jun 2011-11.15pm 

End of Pediatric round examination :)

6^th  June 2011 

End of pediatric’s round examination. Alhamdulillah, HE gave me the ability to sit for the examination. 

My first students..Pediatric recall my memory with them :)

4^th June 2011.

Our examination was started by IMCI (Intergrated Management of Chilhood Illness) which contribute 10 marks  in the exam.Of course,all of us aiming for the 10 marks.Night before exam, I revise the scheme with Chaq(my housemate). We tried to solve the cases that we got from PERUBATAN e-learning based on IMCI. Quite tough for the first cases but later on we found it quite easy. For juniors (Zagazigian especially) IMCI is the easiest part in this examination like biochem practical examination because we’re allowed to refer the IMCI book during examination.

BUT, it requires your best  concentration on each symptoms & signs that are stated in the cases given. If you’re misinterprate,for the first clinical picture given,probably the consequence answers will be mistake. 45 minutes are given to fulfill the IMCI scheme based on the cases given.  Speed up the impulse to accelerate your action. 

Some of the data in the IMCI scheme form are in Arabic word. Sometimes I regret not learn Arabic well.  On the way home, I was quite frustrated towards my performance in the exam. Honestly, I can’t finish it within 45 minutes.huu..Some of previous examination,when I was unable to fullfil the answer within the time given, I told my father about that.But he said to me, 

“You will be a doctor.So you must think & act faster because your patient’s condition isn’t waiting for you”.

Thanks for the words abah. Recently,my doctor (Dr. Arafah,Internal Medicine’s doctor) train my friends & me to answer his examination within the time given. 5 to 7 MCQ with 2 written questions must be answered within 10-15 minutes. He said that, in RMCP examination,60 MCQ questions with narrow correct  answers margin,you must answer them within 60 minutes & choose the most accurate answer.

Time is ticking...From now, we must train ourselves to think & work faster for the sake of our medical practice soon..~ ~

5^th June 2011

The day for MCQ,X-ray & Pictures examination with 55 marks as their total score. Alhamdulillah, although not all my answers are true,but I’m grateful because I got the satisfaction in answering the questions. I must learn from the mistakes because examination isn’t the end of medicine, and I also hope that all Pediatric lesson will stay in my mind for my practice later.

6^th June 2011

The day for practical examination (15 marks). The patient will be the question for us. The boys were sent to nutritional section meanwhile the girls would be examined in hematological department.

I was the last candidate to be asked by the doctor. My patient was a boy, age between 10 to 12 years old. The doctor told me that I attend to his class, so his expect me that I can answer his question baed on his lecture.oops, I knew the doctor, but my memory lost about which topic that he taught us. ~~

He asked me to do general examination on the patient. I start to organize the answer in my mind & my hand start to touch the patient.

“ First, we’ll look for his appearance, the patient is conscious & cooperative. Then patient’s body built is average. We’ll look for three colours in this patient. First, for jaundice, I’ll examine his sclera & oral cavity to see the palate. No jaundice in this patient”.

During examining his sclera, there was red spot in his sclera. “What is this? “ the doctor asked me. I try to answer but the doctor’s voice superimposed my voice. He told me that it was subconjuntival hemorrhage. Then I continue to check for any signs of pallor. I look into his conjunctiva & inner aspect of lower lip & nail bed, & when I compared his palm with my palm in front of the doctor, suddenly I noticed that my palm is more pallor than the patient. “ Haha, your palm is more pallor than him”, the doctor said to me.Pallor’s sign for the patient is negative but for me is positive..

The third colour is cyanosis. I examined his tongoue, nail bed,ear lobule & skin of his hand for detection of  bluish colouration in those sites. If the bluish colouration involve tongoue, it indicates central cyanosis.

After colour, I search for any special decubitus & facies of the patient. “No special decubitus & special facial character in this patient”, I told the doctor.

The doctor asked me, to do head to toe examination.

I started from his hair & face. After comment on them, the doctor asked me to do Lymph nodes examination.

I  started to palpate the horizontal lymph nodes group which are submental,submandibular,jugulo-digastric,pre-auricular,post-auricular & oocipital. “No enlargement of the LNs”. Then I continued for vertical group of cervical LNs. I palpate along the sternomastoid muscle from anterior & posterior. The doctor said to me, we must ask the patient to tilt his head toward the site of our palpation & after that you can palpate it. “No LNs enlargement of vertical group of cervical LNs”.

Then, I continued to examined the epitrochlear & axillary LNs. When I wanted to continue to palpate for inguinal & popliteal LNs, the doctor said that I forget to palpate the most important LNs whis supraclavicular LNs. Thank you doctor for remind me J    

During examining the supraclavicular LNs,the doctor also taught me that I must asked the patient to raise his shoulder before palpate it. After that,the doctor asked me about the drainage system of Right & Left Supraclavicular LNs & diagnostic finding in each site if there’s enlargement.

“ Left supraclavicular LNs takes its supply from lymph vessel of abdominal cavity & its enlargement indicate the presence of cancer in abdomen. The right side takes its supply from lymph vessel of the chest & its enlargement is an indicative for the presence of inflammation or cancer in the chest”, I answered his question.

“Now, I want you to examine the rash on patient’s forearm”.

I examined the rash to confirm whether the rash is purpura or caused by flea bite. 

“ The rash isn’t blanch on pressure, not elevated, non pruritic & the rash also presence in unexposed area. The rash fulfilled the criteria of purpura”, I told him.

He taught me again that some rash can be elevated in vasculitis cases.Thank you doctor for the information.

The last question he asked me,what are the causes of purpura?

“ Purpura can occur due to defective in platelet’s function (thromboasthenia) or due to decrease in palelets’ number (thrombocytopenia)”.

“ You answered like what I teach you in the lecture. You can go now”.

“Thank you doctor”.Alhamdulillah. I hope that this clinical round will remain in my memory to be practiced soon.

Alhamdulillah, I’m quite sad for the first day of examination. When I see the spiritual statement in the FB wall of the 3^rd year after having their paper one pharmacology paper, I regain my spiritual again. Thank you very much.

Super senior :)

My father always remind me that, the success I get today isn’t depend only on my effort but the people around me. They also contribute for your success. Thank you for being around me.InsyaAllah,may we get  success  fiddunia wal akhirah.   

my family :)

Duratul'ain Bt Mohamad Nazri
5th year Medical Student
Faculty Of Medicine,Zagazig University
10th June 2011, 3.30pm

Doctor's Patient examination

Esok, 1 Julai 2011,adik-adik tahun 2 kuliah perubatan Universiti Zagazig bakal menghadapi peperiksaan bagi matapelajaran Physiology. Semasa melawati adik-adik SC saya di rumah,kebanyakannya sedang mengulangkaji.Melewati dari satu rumah ke rumah yang lain,kebanyakannya bertanya saya tentang persediaan untuk menghadapi peperiksaan Physiology memandangkan masa yang berbaki kurang daripada 24 jam.

Saya juga mengalami peresaan seperti mereka juga 3 tahun yang lalu sebelum bermulanya peperiksaan Physiology.

Tatkala di tahun 2,sudah merasai cabaran dalam bidang perubatan,bagaimanakah tahun-tahun seterusnya? Begitulah persoalan yang sentiasa timbul di fikiran saya. Firman Allah dalam surah Al-Insyirah,

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kesenangan, Sesungguhnya,bersama kesulitan ada kesenangan, Maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan) tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhan-Mu lah engkau erharap” ( Ayat 5 – 8)

Apabila saya merasakan diri saya dalam kesempitan mahupun kesusahan,firman Allah inilah yang menjadi “booster” kepada saya untuk terus berusaha. 

Pesan mak saya juga,dalam apa jua bidang pun,cabaran pasti ada. Maka,bukan bidang perubatan sahaja yang menghadapi kesukaran seperti ini,saya pasti bidang-bidang yang lain juga ada cabarnnya yang tersendiri.

Namun,dalam kita diuji kesusahan,sebenarnya,ada insan yang diuji jauh lebih hebat lagi daripada kita.

Deletion of Chromosome Number 5

Hari ini,31 Mei 2011,doktor di Jabatan Pediatrik membuat "revision" khas untuk kami sempena peperiksaan yang bakal dihadapi pada 4,5 & 6 Jun nanti. Sesi klinikal kami pada hari ini adalah berkaitan tentang topik  “Cardiology” & “General”.

Kami dibawa oleh doktor ke wad “Cardiology”. Pesakit pertama yang dipersembahkan kepada kami adalah seorang kanak-kanak perempuan yang berusia sekitar 2 tahun.

“This patient has Deletion of Chromosome Number 5. She can’t sit yet although she’s 2 years.She has cleft palate. All of you try to auscultate her & palpate her spleen. During auscultation, you’ll listening to the ejection systolic murmur of  pulmonary stenosis. By palpation, she has splenomegaly but the spleen enlarged toward left ileum”,doktor tersebut menerangkan kepada kami.

Some clinical manifestation  resukt from deletion of chromosome 5

Kebanyakan bayi,normalnya mampu untuk duduk tanpa sokongan apabila umur mereka mencecah 6 bulan.

Chromosome number 5

Ia merupakan kromosom yang terbesar antara 23 pasang kromosom dan mempunyai ketumpatan genetic (Gene density) yang paling rendah. Subhanallah,sungguh banyak penyakit yang terhasil daripada kecacatan kromosom nombor 5. 

Melihat kepada pesakit tersebut, diri sangat bersyukur kepada Allah atas nikmat kesihatan yang diberikan. Namun,setiap perkara yang berlaku, pasti ada hikmah di sebaliknya. Terpulang kepada kita sama ada mahu untuk mencari hikmah tersebut.

Deletion of Chromosome Number 5 vs Final Examination

Dalam musim peperiksaan ini,jika kita rasa tertekan,risau dan segala perasaan yang negatif, ingatlah nikmat kesihatan  mental dan fizikal yang Allah kurniakan dan membolehkan kita untuk meneruskan pengajian kita dalam perubatan. 

Walaupun masa depan itu adalah dalam kekuasaan Allah, nikmat kesihatan ini membolehkan kita untuk mengatur perancangan kita sepanjang kehidupan. Akan tetapi,pesakit tersebut, jalan  kehidupannya masih tidak tentu lagi. Tetapi,insyaAllah saya yakin,pengakhiran kehidupan kanak-kanak tersebut adalah baik.Dia pasti bergembira semasa di syurga nanti.

Walaubagaimanapun,ingatlah semakin banyak nikmat yang kita peroleh,semakin banyak soalan yang bakal diajukan kepada kita semasa di akhirat kelak.

Sabda Rasulullah,

“Tidak akan berganjak 2 kaki seorang hamba Allah (dari tempat hisab di padang Mahsyar) sebelum ditanya perkara berkenaan :

1. Umurnya (masa-,asa di sepanjang umurnya), bagaimana ia habiskan?

2. Ilmunya, bagaimana ia amalkan?

3. Hartanya, daripada mana ia peroleh dan bagaimana cara ia belanjakan?

4. Tubuh badannya,bagaimana ia gunakan? “

  (Hadis Riwayat Imam At-Tarmizi)

Jika risau untuk menghadapi peperiksaan, mohonlah kepada Allah kerana Allah sentiasa dekat dengan kita. Mohonlah kepadanya agar kita diberi kemudahan dalam pemahaman dan penghafalan semasa mengulangkaji dan setrusnya dikurniakan kelancaran untuk memberi jawapan semasa menduduki peperiksaan.

Al- Baqarah,ayat 186 :

“ Dan apabila hamba-hambaKu bertanya kepadamu mengenai Aku,maka (beritahu kepada mereka) : Sesungguhnya Aku (Allah) sentiasa hampir (kepada mereka), Aku perkenankan permohonan orang yang berdoa apabila ia berdoa kepadaKu. Maka hendaklah mereka menyahut seruanKu (dengan mematuhi perintahKu), dan hendaklah mereka beriman kepadaKu supaya mereka menjadi baik serta betul”

Selamat menghadapi & meneruskan peperiksaan akhir tahun kepada :

Tahun 1: Biochemistry

Tahun 2 : Physiology

Tahun 3 : Pharmacology

Tahun 5 : Pediatric

Nukilan oleh :

Duratul'ain Bt Mohamad Nazri

Tahun 5 Kuliah Perubatan Uni. Zagazig

12.30 malam, 1 Jun 2011